Пломбирование зубов
58 000 рублей
Цифровой протокол имплантации и протезирования.
с 1 до 30 сентября 2024г.
от 24 500 рублей
со скидкой до 20%
с 1 до 30 сентября 2024г.
Пломбирование зубов
Наиболее распространенная услуга в стоматологии – это пломбирование зубов. Лечение и пломбирование зубов подразумевает реставрацию части пораженного кариесом или травмированного зуба специальными стоматологическими материалами, которые заполняют поврежденную часть коронки зуба и восстанавливают ее анатомическую форму.
Что такое пломба
Пло́мба в стоматологии — материал, используемый для заполнения полости в зубе, образовавшейся после лечения кариеса или в результате механического или иного повреждения зуба.
Пломба необходима для изоляции чувствительных тканей зуба и предотвращения попадания микробов в здоровые ткани зуба. После установки пломбы полностью восстанавливается функция зуба и его анатомическую целостность.
Виды пломб
Временная пломба
К временной пломбе стоматологи прибегают, когда нужно защитить полость в зубе на короткий срок. Чаще всего это происходит при многоэтапном лечение зуба. Например, при лечении каналов. Для этого в них закладываются лекарственные препараты, которые должны действовать в течение нескольких дней. Пациент не может столько времени провести в кабинете стоматолога, поэтому после закладки лекарства зуб пломбируется временной пломбой, которая полностью справляется со своими обязанностями и стоит значительно дешевле постоянной.
Постоянная пломба
После завершения лечения кариеса полость закрывают постоянной пломбой. Ее назначение – защита чувствительных тканей зубов от бактерий, которые в норме находятся в слюне и пище.
Кроме того, постоянная пломба может быть использована для восстановления утраченной части зуба, если этого требует эстетика. Раньше было принято считать, что средний срок службы постоянной пломбы равен примерно 5 годам. Стоматологические материалы, которыми располагает передовая современная стоматология, обеспечивают гораздо более длительный срок службы пломбы. Это материалы для постоянных пломб от ведущих мировых производителей – американских и европейских компаний, которые отлично зарекомендовали себя на российском стоматологическом рынке.
В стоматологической клинике НовоДент по-прежнему стоматологи используют для лечения наших пациентов эти качественные материалы для пломбирования зубов
Пломбы изготавливаются из разных материалов. Современная стоматология использует композитные материалы для постоянных пломб. Они безопасны для человека и не вызывают аллергических реакций. Пломбы из композитных материалов бывают двух видов:
- химические пломбы затвердевают вследствие химической реакции;
- световые пломбы застывают под воздействием синего спектра света.
Требования к стоматологическим материалам для постоянного пломбирования:
- стерильность всех компонентов материала — составные элементы пломбировочных материалов должны быть свободны от любых добавок;
- биологическая совместимость — вне зависимости от используемого метода пломбирования, материалы должны быть нетоксичны;
- растворимость не должна превышать 3%;
- рентгеноконтрастность;
- рабочее время не должно превышать 30 минут;
- период затвердевания в пределах получаса.
Какие задачи решаются с помощью пломбирования:
- функциональное пломбирование – для восстановления жевательной функции зуба;
- эстетическое пломбирование зубов – для восстановления эстетического внешнего вида;
- пломбирование корневых каналов зубов;
- временная герметизация поврежденного зуба на этапе лечения.
Устанавливают пломбы по самым разным причинам. В первую очередь, пломбирование зуба необходимо для предупреждения повторного попадания патогенных микроорганизмов в полость зуба и, таким образом, для защиты его от дальнейшего разрушения.
Виды пломбирования зубов
Пломбирование коронки зуба - это установка пломбы без депульпирования (без удаления мягких тканей) корневых каналов при:
Какой механизм развития кариеса? После еды на поверхности зубов, особенно между зубами и в месте соединения зуба и десны, образуется налет из остатков пищи, в котором скапливаются и размножаются бактерии. Также местом скопления микробов являются и фиссуры – небольшие бороздки на поверхности жевательных зубов.
В результате жизнедеятельности бактерий появляются довольно активные органические кислоты, которые негативно сказываются на здоровье зубной эмали.
В разрушенной эмали происходит активное размножение бактерий и вырабатывается еще больше кислот. Эти процессы необратимы, поэтому лечение кариеса нужно начинать как можно скорее.
После удаления пораженных кариесом тканей зуба и медикаментозной обработки кариозной полости специальными растворами проводится восстановление коронки зуба методом пломбирования.
Такие проблемы стали все чаще диагностироваться у пациентов развитых стран. К сожалению, точная причина их развития пока не выяснена. Поражения эмали при этом не имеют признаков кариозных воспалений и появляются, как правило, в зоне соприкосновения эмали зуба и десны.
Внешне такие дефекты напоминают небольшие сколы и дырочки в эмали. При этом пораженные места могут не доставлять никакого дискомфорта, а могут болезненно реагировать, например, на холодную или очень горячую пищу. Если не лечить такие дефекты эмали, то очаг поражения может увеличиться в размере или осложнится воспалением окружающих его тканей.
Лечение в данном случае абсолютно такое же, как в случае с кариесом. Пломбирование зуба является завершающим этапом лечения - ту часть зуба, которая была утрачена, восстанавливают с помощью пломбировочных материалов.
Поэтому важно регулярно при чистке зубов обращать внимание на состояние зубной эмали и периодически посещать стоматолога для проведения более полного осмотра.
Пломбирование корневых каналов зубов - ответственная стоматологическая процедура, от качества которой зависит результат лечения зуба. Пломбирование каналов необходимо, когда поврежденной оказывается пульпа зуба.
Если хоть небольшой участок канала останется незаполненным материалом, это может привести к развитию воспалительного процесса и к полной потере зуба.
Пломбирование каналов необходимо для предупреждения попадания инфекции разной в корневую систему зуба и развития осложнений после эндодонтического лечения. Качественно пролеченные корневые каналы - это гарантия долговременного результата после лечения.
Перед пломбированием зубного канала производится удаление мягких тканей внутри корня, очистка специальными инструментами и растворами, и его герметичное заполнение стоматологическими материалами с целью исключить риск развития воспалительного процесса в корневом канале.
Существуют различные методы пломбирования корневых каналов. В выборе метода лечения врач ориентируется на конкретный клинический случай.
Все методы пломбирования зубов базируются на использовании различных материалов, у которых есть свои достоинства и недостатки. Поэтому при выборе технологии пломбирования в каждом конкретном случае врач ориентируется на индивидуальные особенности строения корневых каналов и организма пациента в целом.
Пломбировочные материалы для лечения каналов
Все материалы для постоянного пломбирования корневых каналов подразделяют на две группы:
- Гуттаперчи — по химическому составу это высокомолекулярный углеводород, аналогичный натуральному каучуку. Гуттаперча – это материал растительного происхождения, в основе котрого находится млечный сок тропических растений. Гуттаперча обрабатывается особым образом, благодаря чему материал получает необходимые свойства: гибкость, плотность, рентген-контрастность и др.
- Силлеры — цементообразные пасты для заполнения пустот и фиксации гуттаперчевых штифтов. Стоматологи у нас в клинике используют пасты из полимера и силикона. Силлеры обеспечивают плотное прилегание стоматологического материала к стенкам зубного канала.
Этапы работы в канале зуба
Уплотнение пломбировочных материалов на разных уровнях корневого хода производят с помощью специального инструмента — плаггера. При этом рабочую длину инструмента подбирают индивидуально.
Для поддержания должной температуры гуттаперчевого штифта внутри полости зуба используют специальный стоматологический прибор. У нас в клинике это прибор американского производства SybronEndo. Начинают пломбировку с верхушки корня, затем переходят к средней и верхней его части.
Методы пломбирования каналов зуба гуттаперчей
В современной стоматологии практикуют несколько способов пломбирования корневых каналов.
Пломбирование методом латеральной конденсации
Это распространенная стоматологическая процедура, позволяющая быстро и с минимальными затратами запломбировать корневые каналы. Суть процедуры заключается в применении штифтов из гуттаперчи и специального эндо-герметика, заполняющего пустое пространство между тканями зуба и штифтами, что создает однородную защиту корневого канала.
Метод латеральной конденсации холодной гуттаперчи
Латеральная конденсация гуттаперчи — это метод пломбирования корневых каналов зуба, при котором используются штифты из бетта-гуттаперчи и специальный герметик (эндо-герметик) для заполнения пространства между тканью корня зуба и гуттаперчивыми штифтами.
Во время лечения врач как можно плотнее утрамбовывает гуттаперчевые штифты на всем протяжении канала, начиная от верхушки зубного канала. Комбинирование материалов в этом случае обеспечивает надежную защиту корневого канала от проникновения инфекции.
Метод холодной гуттаперчи применяют в стандартных клинических случаях, в которых нет сильно извитых и узких каналов.
Метод пломбирования латеральной конденсации гуттаперчей состоит из следующих этапов:
После завершения манипуляций важно сделать контрольный рентгеновский снимок, чтобы проверить качество пломбировки.
Связующий состав в корневых каналах должен хорошо высохнуть, поэтому сразу после пломбирования каналов врач устанавливает временную пломбу на коронковую часть зуба, а постоянная пломба устанавливается в последующие посещения.
Преимущества метода
- Простота. Технология не предусматривает использования дорогостоящей аппаратуры;
- Минимальный риск развития осложнений после технологичного выполнения процедуры;
- Долговечность результата лечения. После полного затвердевания пломба не меняет свою форму;
- Отсутствие риска развития аллергической реакции на материалы за счет их гипоаллергенных свойств;
- Возможность контроля качества проведенного лечения с помощью рентгена.
Недостаток метода
При фиксации штифта создается существенное давление на канал зуба, что способно стать причиной перелома зубного корня.
Метод вертикальной конденсации
Альтернативный метод пломбирования каналов пораженного зуба, который позволяет заполнить пространства и пустоты даже самых узких и извилистых ходов корневой системы. Иначе такой способ лечения называется пломбированием горячей гуттаперчей.
Существует множество вариантов этого способа пломбирования, но классический включает следующие этапы:
Метод пломбирования вертикальной конденсации более трудоемкий по сравнению с методом латеральной конденсации, но методика позволяет решить самые непростые задачи – качественно запломбировать узкие и сильно извитые зубные каналы и, тем самым, спасти такие зубы от удаления.
С момента появления различных способов пломбирования корневых каналов было проведено немало научных исследований, которые все же подтверждают максимальную эффективность вертикального заполнения полостей. Процедура позволяет гарантировать качество и долговременность результата лечения, особенно это актуально при необходимости пломбировки разветвленных каналов.
Несмотря на сложность процедуры, она все же набирает обороты. Врачи постепенно оттачивают свои навыки, что практически исключает риск развития осложнений. Клиники, осознавая ценность способа, серьезнее подходят к оснащению терапевтических кабинетов. Речь идет об апекслокаторах и ультразвуковых скалерах, а также оптическом оборудовании (микроскопах), обеспечивающем максимальное увеличение рабочего поля.
Преимущества метода
- Возможность пломбировки узких, извилистых каналов;
- Высокое качество пломбирования корневых каналов за счет гомогенности и прочности пломбировочного материала;
- Минимальный расход силлера.
Недостаток метода
Сложность процесса: высокие требования к уровню мастерства стоматолога и техническому оснащению клиники.
Правильно выполненное пломбирование с соблюдением техники работы обеспечивает герметичное прилегание пломбы к тканям зуба и предупредит развитие кариеса под пломбой.
Метод пломбирования термофилами
Настоящим прорывом в эндодонтической стоматологии стала пломбировка Термофилом с использованием размягченной гуттаперчи, подразумевающий эффективное пломбирование каналов зуба разогретой гуттаперчей на пломбировочном штифте из пластика.
- Позволяет равномерно и качественно заполнить канал с трехмерной обтурацией и 100-% герметизацией верхушки корня;
- Гарантирует качественное пломбирование не только основного зубного канала, но и всех его ответвлений;
- Значительно сокращает время работы врача-стоматолога.
Методика особенно оправдала себя при лечении каналов с анатомическими особенностями (узких, искривленных, добавочные ходы канала и т. д), обнаружение и качественная очистка которых очень затруднены и значительно усложняет процесс лечения.
Термофил представляет собой жесткий пластиковый обтуратор, покрытый слоем гуттаперчи. Выпускаются стержни различной толщины и конусности с метками, позволяющими контролировать глубину введения. При разогреве гуттаперча приобретает клейкость, что обеспечивает высокую сцепку со стержнем, а после введения в канал – с твердыми тканями зуба. Наличие пластикового носителя исключает усадку материала.
- Пульпит;
- Периодонтит;
- Искривленные канальные отверстия;
- Начальное разрушение канала;
- Перелечивание канала после неудачного лечения ранее или из-за рассасывания старого материала.
Пломбирование термофилом выполняется в несколько последовательных этапов:
- Удаление пульпы из канала;
- Расширение канального отверстия;
- Придание полости формы конуса;
- Удаление инфицированного дентина;
- Измерение длины канала с помощью апекслокатора;
- Антисептическая обработка канала и тщательное высушивание твердых тканей;
- Установка длины канала на штифте (ограничителем);
- Введение силера;
- Введение разогретого носителя;
- Заполнение просвета корневого канала материалом;
- Удаление излишка гуттаперчи;
- Конденсация материала в канальном устье;
- Контрольный снимок.
На качество лечения влияет три основных фактора:
Объемное пломбирование Thermafil исключает риск развития воспаления внутри зуба, поскольку и канал, и его ответвления полностью заполняются материалом.
Преимущества метода:
- высокоэффективное герметичное пломбирование каналов с любыми анатомическими особенностями;
- минимизация риска развития воспалительного процесса;
- низкая токсичность материала;
- обеспечение апикальной целостности;
- абсолютный контроль глубины введения штифтов;
- отсутствие болевого дискомфорта после лечения;
- легкое извлечение стержня из канала при таковой необходимости.
Недостаток метода - это более высокая цена Термофила по сравнению с другими материалами, однако результат того стоит, да и разница не настолько существенная, чтобы отказываться от качественного лечения.
Почему при всех преимуществах система Термофил применяется лишь в немногих стоматологиях?
Методика совершенна, но требует немалых финансовых затрат, на которые готовы далеко не все клиники.
Потребуются специальные эндодонтические насадки, одноразовые эндодонтические инструменты, специальное оборудование для разогрева гуттаперчи.
В стоматологической клинике НовоДент широко используется этот метод пломбирования корневых каналов при лечении зубов наших пациентов.
Врачи прошли специальную подготовку по правилам использовании системы Термофил и технике ее проведения у производителя и носителя технологии.
Клиника оснащена всем необходимым оборудованием для соблюдения этой технологии и получения предсказуемого результата.