После потери или удаления зубов происходят отрицательные изменения в челюсти. Там, где был корень, начинает рассасываться костная ткань челюсти. Уменьшение челюстной кости отрицательно сказывается на форме лица, нарушается мимика, западают щеки и губы, из-за этого появляются морщины, лицо принимает старческое выражение.

Решение было найдено и в настоящее время имплантация зубов – одна из самых популярных методик восстановления зубного ряда.

Суть имплантации зуба – вживление титанового штифта импланта в челюстную кость с последующим закреплением на нем искусственной коронки зуба или мостовидного зубного протеза.

Имплантация зубов с отсроченной нагрузкой – это наиболее часто применяемый метод имплантации, классический протокол.

Согласно нему, пациенту сначала устанавливается хирургическим методом зубной имплант и после его полного приживления проводится протезирование. Таким образом, в течение 2-3 месяцев имплант приживается (остеоинтегрируется) без нагрузки.

Этапы отсроченной имплантации зубов

Если с момента удаления зубов проходит довольно много времени перед обращением пациента к стоматологу по поводу восстановления утраченных зубов, то при достаточном для имплантации количестве челюстной кости имплант устанавливается по методу классической двухэтапной отсроченной имплантации.

Если структура костной ткани за период отсутствия зуба значительно изменилась, произошла рецессия (кость уменьшилась в объеме и по высоте), то необходимо дополнительно провести остеопластику - наращивание утраченного объема до необходимого уровня, чтобы устанавливаемый имплантат мог прочно держаться и выдерживать жевательные нагрузки.

Если отсроченная имплантация зуба планируется на месте недавно удаленного зуба, то лунка на месте удаления зуба должна полностью зажить. Затем устанавливается зубной имплантат и должно пройти еще 3-4 месяца для приживления искусственного титанового корня – это период остео-интеграции.

Только после полного и успешного периода остеоинтеграции на имплант устанавливают коронку (металлокерамическую или на основе оксида циркония), которая будет выполнять функции утраченного зуба.

Преимущества метода отсроченной имплантации зубов

высокий процент приживаемости установленных имплантатов (более 98%);

возможность восстановления любого количества зубов;

точное прогнозирование и результаты проведенных манипуляций;

герметичность послеоперационной раны;

в период послеоперационного адаптирования не требуется выполнение сложных рекомендаций и правил.

Недостатки метода отсроченной имплантации зубов

длительное время, требуемое для проведения всех этапов лечения;

более высокая стоимость, поскольку требуется провести не одну, а три операции;

из-за трансформации десны во время процесса лечения происходит уменьшение объема мягких тканей, что плохо отражается на их эстетике. При этом зачастую требуется дополнительно проводить пластику десны;

если отсроченную имплантацию проводили во фронтальной части, тогда дополнительно изготавливаются временные коронки, заменяющие искусственные зубы на время периода лечения.

В целом отсроченная имплантация является надежным и безопасным методом восстановления утраченных зубов, показывающая высокий процент успешного приживления установленных имплантатов, поэтому наиболее часто применяется в клинической практике.

Показания к отсроченной имплантации

если отсутствует одиночный зуб либо несколько зубов подряд;

если последние в ряду зубы удалены;

удалены все зубы, т.е. при полной адентии;

организм отторгает любые съемные зубные протезы.

Противопоказания к имплантации зубов

Противопоказания к имплантации могут быть абсолютными и относительными.

Абсолютные противопоказания для проведения отсроченной имплантации:

проблемы со свертываемостью крови;

сахарный диабет (в нестабильной форме), туберкулез, злокачественные опухоли;

почечная недостаточность;

иммунодефецит (СПИД, ВИЧ);

аллергия на используемые при имплантации материалы и анестетики.

Относительные противопоказания (в случаях, когда проведение отсроченной имплантации зависит от соблюдения некоторых условий, например, когда требуется предварительно пролечить заболевания, после чего пациент допускается к операции установки имплантатов):

недостаточный объем костной ткани;

зубочелюстные патологии;

проблемы с височно-нижнечелюстным суставом;

заболевания костей;

заболевания эндокринной системы;

сахарный диабет (в нестабильной форме);

слабый иммунитет;

алкоголизм и наркомания;

заболевания мягких тканей полости рта, а также кариес;

плохой уход за зубами и ротовой полостью;

повышенная стираемость зубов;

наличие кардиостимулятора;

беременность, еормящие женщины;

пациентам моложе 22 лет.

Как проводят отсроченную имплантацию

Хирургический этап отсроченной имплантации проводят, используя двухэтапный протокол:

1 этап - установка импланта: с использованием местной анестезии в костную ткань десны устанавливается имплант. Установка имплантата осуществляется с помощью специального оборудования, с заданной силой вкручивания. После установки титанового корня должно пройти 3-4 месяца для его заживления в костной ткани на нижней челюсти и полгода – на верхней челюсти;

2 этап - установка формирователя десны. Используется местная анестезия. У титановых имплантов снимаются винтовые заглушки и на их место закрепляются опорные головки-формирователи. Назначение формирователей – придать десне необходимую форму для надежного крепления в ней коронки искусственного зуба.

Формирователи десны защищают рану от попадания в нее частичек пищи и бактерий. После установки формирователя десны у пациента может быть кровотечение, а также болезненность в этой области. Все эти симптомы прекращаются через два –три дня.

Ортопедический этап - протезирование на импланте- начинается примерно через 2-3 недели после установки формирователя. Проводится в 2 этапа:

1 этап - установка супра-структуры (абатмента). С этой целью вывинчивают установленный ранее на имплантат формирователь десны, а на его место ставят абатмент, который фиксируется с помощью винта через шахту. Назначение абатмента – переходной элемент для создания прочной связи между корнем искусственного зуба и его коронкой. Абатменты изготавливаются из разных материалов: титана, керамики, либо из сплава титана и диоксида циркония. Последний вариант считается наиболее долговечным и прочным.

2 этап - фиксация изготовленной в лаборатории постоянной коронки, которую фиксируют стоматологическим цементом.

Запишитесь на прием к стоматологу - имплантологу или узнайте стоимость имплантации зубов в стоматологической клинике НовоДент или по телефонам: (383)216-11-65; +7 993 002 25 68

Запись онлайн

Назад к списку