Новосибирск. Exoplan: Базовые алгоритмы навигационной хирургии. Планирование, моделирование, 3D печать хирургических шаблонов.
Новосибирск. Exocad - Базовый курс
Новосибирск. Exocad - Протезирование на имплантатах
09 июня 2022, г. Новосибирск Завьялова И.А. Обработка корневых каналов машинными системами Eurofile из новейших термообработанных сплавов "Классика и экстрим-эндодонтия на практике"
12 мая 2022, г. Омск Аксамит Л.А. Заболевания слизистой оболочки полости рта
13 мая 2022, г. Новосибирск Аксамит Л.А. Заболевания слизистой оболочки полости рта
Вертикальная аугментация костной ткани, НКР: хирургические протоколы для ежедневной практики
06 СЕНТЯБРЯ 2021
Образовательное мероприятие соответствует требованиям для НМО. Слушатели получат 12 кредитов (5-6.09.21) по специальностям: Стоматология хирургическая, челюстно-лицевая хирургия, стоматология общей практики, стоматология ортопедическая
ВЕРТИКАЛЬНАЯ АУГМЕНТАЦИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ, НКР: ХИРУРГИЧЕСКИЕ ПРОТОКОЛЫ ДЛЯ ЕЖЕДНЕВНОЙ ПРАКТИКИ
Марио Беретта (Италия, Милан)
Старший ординатор в отделении дентальной имплантологии и эстетической ортопедии в Стоматологической клинике Policlinico Fondazione IRCCS Cà Granda (руководитель проф. Ф. Санторо).
Имеет степень PhD в области импланотлогии. Специализируется в хирургической стоматологии.
Приглашенный профессор на факультете хирургической стоматологии университета Милана.
Автор научных статей и соавтор книг по имплантологии и костной аугментации.
10:30 – 17:00 – теоретический курс; мастер-класс (с перерывами на кофе-брейк 12:30-13:00 и 14:30-15:00)
Работа в области выраженной резорбции костной ткани у пациентов с полной адентией до сих пор остается сложной задачей. Ключевыми факторами достижения хорошего функционального и эстетического результата являются правильный выбор хирургической техники и биоматериалов. Будет раскрыта тема применение подхода НКР в 3D-реконструкции вертикальных дефектов костной ткани на нижней челюсти. Менеджмент мягких тканей - это один из основополагающих этапов, позволяющий добиться отличных клинических результатов хирургических манипуляций как вокруг зубов, так и имплантатов.
Цель данной лекции - это поделиться с участниками как теоретическими, так и практическими знаниями, которые будут полезны в работе каждый день. На примере клинических случаев и видео будут разобраны как общие понятия, такие как дизайн лоскута, отслаивание лоскута, наложение швов, так и отдельные хирургические техники, как применение соединительнотканного трансплантата, концепции направленной костной регенерации, применение биоматериалов. Все предложенные концепции имеют научное обоснование, будут представлены самые последние данные литературы.
- Горизонтальная и вертикальная аугментация: хирургические техники, биоматериалы, работа с осложнениями.
- Достижение эстетического результата в случае выраженной атрофии костной ткани.
- Аугментация костной ткани: аутологичные трансплантаты или аналоги.
АУГМЕНТАЦИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ: АУТОЛОГИЧНЫЕ ТРАНСПЛАНТАТЫ И АНАЛОГИ
Основная цель в имплантологическом лечении сегодня - это не только достижение успешной интеграции ортопедических конструкций с опорой на имплантаты или собственные зубы.
В итоге мы должны получить ортопедическую конструкцию, которая находится в гармонии с окружающими естественными зубами, чтобы она была окружена хорошими мягкими и твердыми тканями. Здоровье тканей десны - это одна из фундаментальных эстетических целей во время планирования лечения; очень важно помнить о морфологии десны и ее контурах. Идеальная десна описывается следующим образом: десневой край имеет контур, похожий на лезвие ножа, он плотно прилежит к поверхности зубов, межзубные бороздки, межзубные сосочки конической формы. На сегодняшний день аугментация мягких тканей все чаще проводится по ряду показаний как сопутствующее лечение при установке дентальных имплантатов.
В презентации будет рассмотрена роль тканей десны в достижении эстетического результата лечения, разработанные для этого различные техники и методики. Основные показания для работы с мягкими тканями: закрытие рецессий десны, увеличение ширины кератинизированных тканей и увеличение толщины мягких тканей.
Будут представлены и проанализированы техники аугментации мягких тканей с применением свободного десневого трансплантата, соединительнотканного трансплантата в биламинарной технике. Эти процедуры по пластике мягких тканей рекомендованы для достижения как краткосрочного, так и долгосрочного стабильного биологического, функционального и эстетического результата при работе вокруг зубов и имплантатов. Современные концепции аугментации мягких тканей по объему как вертикально, так и/или в щечном направлении, основаны на использовании аутологичных трансплантатов, которые получаются в основном с неба. Эти трансплантаты уже давно известны в стоматологии, опубликовано множество статей, подтверждающих их эффективность, безопасность и долгосрочную стабильность.
Ограничения и недостатки аутологичных мягкотканных трансплантатов:
- доступность и толщина мягких тканей в донорской зоне может различаться в зависимости от анатомии неба
- длина и толщина трансплантата также ограничены анатомическими параметрами, такими как толстый альвеолярный отросток, экзостозы, расположение небных нервов и кровеносных сосудов.
- пациенты достаточно часто жалуются на боль и онемение в области донорской зоны
Во избежание вышеописанных ограничений и уменьшения болевых ощущений для пациента, связанных с забором трансплантата, ученые сфокусировались на разработке аналогов мягкотканных трансплантатов, которые можно было бы применять для различных показаний. Для аугментации мягких тканей подходящий биоматериал должен обеспечивать стабильность объема с течением времени, иметь хорошую биосовместимость, позволяющую правильно проходить процессам формирования и ремоделирования тканей. Будет представлена новая объемно стабильная матрица, имеющиеся по ней научные данные, продемонстрированы возможности применения в различных показаниях.
Опираясь на литературные данных множества in vitro, преклинических и клинических исследований, можно сделать вывод, что новая матрица может быть хорошей альтернативой благодаря следующим своим свойствам:
- хорошие механические и биологические свойства способствуют врастанию фибробластов человека
- хорошая интеграция мягкий тканей и стимулирование ангиогенеза
- не уступает золотому стандарту - аутологичному трансплантату в вопросах 2-D и 3-D увеличения объема тканей.
Будут представлены протоколы работы с мягкими тканями вокруг имплантата и в пародонтологической хирургии.